健康證，全稱“預(yù)防性健康檢查證明”。按照國家相關(guān)法規(guī)，從事食品、藥品、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營、餐飲行業(yè)、飲用水行業(yè)、公共場所服務(wù)行業(yè)等特定崗位的從業(yè)人員必須持健康證上崗，證件有效期為一年。
我們在日常生活中接觸到的廚師、外賣員、護工、月嫂等從業(yè)人員，每年都要至少進行一次相關(guān)傳染病的篩查，并辦理健康證，才可以上崗工作。但在一些地方，辦理健康證的體檢過程中，存在種種違規(guī)情況，規(guī)章制度形同虛設(shè)。
《財經(jīng)調(diào)查》記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在鄭州某中醫(yī)院里，記者只做了X光胸透、采血、血壓測量后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員便在記者體檢單上肝炎、痢疾、傷寒、肺結(jié)核、皮膚病等位置蓋上了“未見異?！薄拔从|及”等印章。在這個過程中，醫(yī)生沒有對記者進行任何詢問和檢查。
值得注意的是，采血并不是靜脈采血，而是指尖采血，采血量僅有幾滴。檢查結(jié)束后，工作人員就在現(xiàn)場操作打印機打印健康證。從記者掛號繳費到拿到健康證，一共用時54分鐘。
在南寧市某醫(yī)院為公共服務(wù)人員辦理上崗需要的健康證時，檢驗過程松散隨意，甚至漏檢都能辦下健康證。
在天津市某醫(yī)院，記者同樣在未進行任何既往病情詢問和其他體征檢查的情況下拿到了健康證。
在沈陽某醫(yī)院，在沒有既往史的詢問，沒有針對皮膚傳染病的體征檢查，沒有進行針對肺結(jié)核的X光胸透的情況下，僅過了一天，記者就從該醫(yī)院辦出了健康證。
在鄭州某中醫(yī)院，工作人員直接告訴記者不需要進行內(nèi)科檢查，記者只量了血壓抽了血，便在兩天后拿到了健康證。但是這張健康證的發(fā)證單位并不是該醫(yī)院，而是鄭州另一家醫(yī)院。
5月12日晚，鄭州市衛(wèi)健委發(fā)布“健康證”辦理有關(guān)問題查處進展情況的通報。所在轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門已責(zé)令上述部分醫(yī)療機構(gòu)暫停從業(yè)人員健康體檢業(yè)務(wù)并依法立案查處，將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，進一步作出警告、罰款、停止相應(yīng)執(zhí)業(yè)活動的行政處罰。
我們可以看出在健康證的檢查、檢測及辦理過程中存在著諸多不規(guī)范現(xiàn)象：“給錢就辦”、“不做體檢就能辦健康證”、“體檢不合格也可以花錢買證”。針對這些檢測亂象，此前央視新聞記者也進行了獨家調(diào)查。
央視新聞記者聯(lián)系到河北石家莊一位網(wǎng)名為“源源健康證”的健康證辦理人員，她表示他們有體檢車，可以約定地點體檢。
在進行健康證體檢的體檢車現(xiàn)場，記者注意到，無論是胸透設(shè)備操作人員，還是負責(zé)采血和信息登記的工作人員，全程都沒有核對過體檢者的身份。
記者與另一名年齡相差15歲，著裝和發(fā)型完全不同的同事交換了身份證和體檢資料進行健康證體檢。在各項體檢環(huán)節(jié)中，工作人員都未核對體檢者身份，對于記者主動遞交的身份證，也沒有進行核對。
按照河北省從業(yè)人員健康檢查技術(shù)規(guī)范，健康證體檢主要包括詢問既往史、體征檢查、X線檢查、血清學(xué)檢查和病原微生物檢查（糞便檢查）五個體檢項目。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，健康證體檢不僅存在著不核對體檢者身份的問題，這些體檢機構(gòu)還不同程度地存在著缺失詢問既往史、體征檢查、病原微生物檢查等環(huán)節(jié)的情況。
除了在體檢項目上“缺斤少兩”，記者還發(fā)現(xiàn)一些健康證體檢機構(gòu)存在病原微生物檢查（糞便檢查）流程不規(guī)范的問題。
記者用明顯區(qū)別于糞便的大豆醬替代糞便樣本送檢。三天后，記者收到了兩張真實有效的健康證。在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者僅完成了胸透和抽血兩個項目，甚至沒有提交糞便樣本，同樣在三天后收到了一張健康證。
健康證作為公共衛(wèi)生安全的重要屏障，其辦理過程涉及檢驗人的核心職責(zé)。然而，上述曝光的“無需抽血”“代檢頂替”“檢測流程混亂”等問題，嚴(yán)重暴露出醫(yī)療機構(gòu)檢驗環(huán)節(jié)的嚴(yán)重失守。
根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》第四十五條，從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員必須每年進行健康檢查，檢驗項目包括痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性皮膚病等傳染病篩查。此外，《公共場所衛(wèi)生管理條例》第十四條明確規(guī)定，未取得健康合格證的人員不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。
檢驗人等醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格按照上述法規(guī)要求，對體檢者進行全項目檢測，確保結(jié)果真實有效。
檢驗人需對體檢者身份進行嚴(yán)格核驗，防止冒名頂替。例如，南京市從業(yè)人員健康證明管理辦法要求，體檢者需攜帶身份證原件進行登記，檢驗人需通過人臉識別等技術(shù)手段確保人證一致。此外，樣本采集環(huán)節(jié)需遵循《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，確保樣本來源可追溯。
若檢驗人未履行身份核驗職責(zé)，或放任他人偽造樣本，將直接違反《醫(yī)師法》第三十七條關(guān)于“嚴(yán)重不負責(zé)任”的規(guī)定。
根據(jù)《醫(yī)師法》第三十七條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中嚴(yán)重不負責(zé)任，造成醫(yī)療事故或其他嚴(yán)重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，并可處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。
例如，某區(qū)疾控中心多名檢驗人員因未按程序進行抽血、化驗等操作，被處以行政記過處分，檢驗科主任被追究管理責(zé)任。
若檢驗人故意偽造檢驗報告或協(xié)助他人偽造健康證，可能構(gòu)成《刑法》第二百八十條規(guī)定的“偽造、變造、買賣國家機關(guān)公文、證件、印章罪”。例如，石家莊市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗人員未進行糞便樣本檢測即出具合格報告，若該行為被證實為故意為之，檢驗人可能面臨三年以下有期徒刑、拘役或罰金。此外，若因虛假健康證導(dǎo)致傳染病傳播，檢驗人還可能因“過失以危險方法危害公共安全罪”被追究刑事責(zé)任。
值得注意的是，檢驗人常以“檢驗結(jié)果僅對樣本負責(zé)”為由推卸責(zé)任。然而，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》第十二條，檢驗人員需對樣本采集、運輸、保存等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督。例如，若檢驗人明知體檢者偽造頂替樣本送檢，仍出具陰性報告，則構(gòu)成“明知故犯”，需承擔(dān)法律責(zé)任。反之，若樣本在采集環(huán)節(jié)已被調(diào)包，且檢驗人無法通過技術(shù)手段識別，則責(zé)任應(yīng)由采集人員或機構(gòu)承擔(dān)。
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